政协十四届全国委员会第一次会议第03638号提案

关于制定《残疾人基本康复服务规范》，提高康复服务质量的提案

问题及分析：

党的二十大报告提出“促进残疾人事业全面发展”。《中华人民共和国残疾人保障法》、《残疾预防和残疾人康复条例》、中共中央国务院《关于促进残疾人事业发展的意见》等法规文件为残疾人享有康复服务的权利提供了法律和政策上的保障。《意见》明确规定“将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内容”，明确将残疾人康复纳入到医疗卫生范畴。目前，我国的残疾人基本康复服务已有一定工作基础，水平快速提高，并已纳入国家基本公共服务规划。但通过对多地的调研，因缺乏国家层面可供参照执行的《残疾人基本康复服务规范》，残疾人基本康复服务在具体实践工作中仍存在以下问题。

1．缺乏全国统一的服务标准。统一规范的缺失，造成实际服务工作缺乏科学的引导与标准，阻碍了新时期残疾人康复服务水平的进一步提升。各部门、各地区残疾人基本康复服务水准存在很大差异，各层级残疾人基本康复服务标准定位不尽相同，整体服务质量有待提高。

2．缺少具体操作指导意见。中国残联等部门发布的《残疾人基本康复服务目录》只明确了各地为视力、听力、肢体、智力、精神等6类残疾人开展基本康复服务的基本项目和内容，但对于基层如何开展残疾人基本康复服务工作，还未给予明确指导和规定。

3．服务主体多元化，服务水平参差不齐。现有的残疾人基本康复服务目录中大部分是基本医疗服务项目，同时也包含手语翻译、日间照料、体能、生活技能、导盲随行外出等非医疗服务项目。残疾人基本康复服务供给市场因而较为多元化，既有医疗机构、又有民办非企业组织，不同行业的供给主体提供的康复服务水平出现参差不齐的状况。

建议：

习近平总书记指出“标准助推创新发展，标准引领时代进步”。为贯彻落实党的二十大精神，扎实推进新时代新阶段残疾人事业发展，实现残疾人“人人享有康复服务”，建议：

1．及时制定并发布国家标准《残疾人基本康复服务规范》。这是全面提高残疾人基本康复服务质量、管理水平的必要条件,与残疾人享受基本康复服务的结果和过程息息相关。残疾人不仅要求能够得到有保障的基本康复服务，而且越来越期望享受到称心如意的康复服务。在新时期制定统一的残疾人基本康复服务规范已迫在眉睫。

2．规范制定应遵行符合法律法规、具备科学性和可行性的基本原则。《残疾人基本康复服务规范》的制定不但要找准编写的法律依据和参考标准，更要经得起专家和一线康复服务人员的实践检验，并能在培训推广后得到有效应用。

3．规范的具体内容可参照临床康复医学专业领域相关内容，以确保服务质量和规范。《残疾人基本康复服务规范》应明确规定残疾人康复的服务内容、服务要求、服务流程、服务评价与改进，服务内容项目应主要包含康复评定、康复治疗和康复护理。

关于政协十四届全国委员会第一次会议第03638号（社会管理类297号）提案答复的函

程红等10位委员：

你们提出的《关于制定〈残疾人基本康复服务规范〉，提高康复服务质量的提案》收悉，经商国家卫生健康委，现答复如下：

一、已开展工作

（一）加强残疾人康复服务标准规范体系建设。

中国残联、国家卫生健康委等部门高度重视残疾人康复服务标准规范体系建设。2016年，中国残联与原国家卫生计生委、原国务院扶贫办联合印发《残疾人精准康复服务行动实施方案》，制定《残疾人基本康复服务目录（2016年版）》。2019年，中国残联会同民政部等4部门在《残疾人基本康复服务目录（2016年版）》基础上，修订颁布了《残疾人基本康复服务目录（2019年版）》（以下简称《目录》），包括《0-6岁残疾儿童基本康复服务目录（2019年版）》和《7岁以上残疾儿童和成年残疾人基本康复服务目录（2019年版）》。《目录》针对视力、听力、肢体、智力、精神残疾人，明确了康复医疗、康复训练、辅助器具适配、支持性服务等基本康复服务内容，为落实基本公共服务责任，保障残疾人享有基本康复服务和开展残疾儿童康复救助提供了基本遵循。2021年，国家发展改革委联合中国残联等20部门发布《国家基本公共服务标准（2021 年版）》，进一步对残疾人康复服务对象、内容、标准等予以明确。

同时，加大力度制定康复服务相关领域标准与规范。2016年，中国残联制定出台《政府购买残疾人服务技术标准与规范-残疾儿童康复服务》、《政府购买残疾人服务技术标准与规范-残疾人辅助器具适配服务》，明确承接机构准入标准、服务规范和服务标准以及服务质量评价标准等要求，为政府购买残疾儿童康复服务、残疾人辅助器具适配服务等工作提供依据。2018年以来，中国残联指导、支持中国残疾人康复协会等单位组织有关专家持续开发残疾人康复服务标准，先后发布《听障儿童康复机构设施设备配置要求》、《脑性瘫痪儿童康复服务规范》以及《7岁以上肢体残疾人康复服务规范》等团体标准49个，为残疾人康复服务提供标准引领。2021年国家卫生健康委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，指导各地结合康复医疗专业特点和临床需求发展，制（修）订完善医疗机构康复医疗服务指南和技术规范等，规范临床康复医疗服务行为，提高康复医疗服务的专业性和规范性，进一步增进治疗效果。

（二）积极推动康复服务标准规范的推广与应用。

中国残联重视康复服务标准规范的推广与应用。2021年、2023年，针对不同残疾类别康复服务标准规范开展全国培训，指导、督促各地加强标准规范应用、加大标准规范培训力度，不断提升残疾人康复服务质量。2023年收集汇编了5个残疾类别、辅助器具以及其他领域康复服务标准规范、参考性文件共计175个，包括国家标准77个、行业标准4个、团体标准45个以及其他参考性文件49个，为各地推广应用标准规范提供支持。同时，指导、支持各地制定出台康复服务地方标准。目前，黑龙江、江苏、浙江、重庆等省（市）已发布残疾人康复辅助器具适配服务规范、儿童孤独症康复机构服务规范等多项残疾人康复服务相关领域地方标准。

二、下一步工作

一是中国残联将会同国家卫生健康委等有关部门，针对残疾人康复服务标准规范空白领域，进一步健全完善残疾人康复服务标准规范体系，促进残疾人康复服务提质增效。

二是加强对现有标准规范的推广与应用。继续组织残疾人康复服务标准与规范全国培训，指导督促地方开展培训，推广应用现有标准规范，规范各类残疾人康复服务内容，提升残疾人康复服务质量。

三是积极支持各地结合实际制定出台康复服务地方标准。

衷心感谢你们对残疾人事业的关心和支持！