十四届全国人大一次会议第6622号建议

关于妥善安置成年自闭症群体的建议

一、背景情况

据统计，我国21世纪初有1300万自闭症患儿，全球自闭症患者已达到6700万，并以每年十几万的速度递增，其中14岁以上人群约为800万。每44个人当中就有1人（2.3%）被确认患有自闭症谱系障碍（ASD）。这个数字竟已经超过艾滋病、癌症、糖尿病等3种世界疾病人数的总和。我国于2006年正式将自闭症划归精神残疾类，如今儿童自闭症已占我国精神类残疾首位。

多年来，我国特殊教育朝着优质均衡的目标和“普惠”的方向发展，学龄前的自闭症儿童可以进行免费康复训练，6-18岁自闭症儿童可以去特殊教育学校接受义务教育，但长期以来对成年尤其是大龄自闭症患者的政策扶持几乎是空白，18岁自闭症学生毕业后的去向很不乐观，社会对这一群体也缺乏关注。

18岁的自闭症患者的父母年龄基本都是45岁左右，正是家庭顶梁柱的年纪，孩子毕业后没有归属，家长就无法工作，需要整天对孩子进行看护，没有收入，也很大程度的导致了自闭症家庭的贫困。自闭症患者存在社交障碍，在成年后找不到工作只能呆在家里，父母年纪大了无力照料，又找不到合适的康养场所，导致无处可去。自闭症患者的家庭一直以来不堪重负，这些负担正成为日益严重的社会问题。因此，建议对成年后的自闭症患者适当开展职业培训，提供就业机会，给予社会支持，帮助他们更好融入社会。

二、主要建议

1.在自闭症患者职业教育方面加大投入，比如加大课程开发力度、开办职业培训班、完善职业学校的办学体系等，让大龄自闭症患者掌握一技之长，为其融入社会找到出口，帮助患者真正实现作为一个社会人的价值。

2.政府部门应对大龄自闭症患者实行分类救助，对症下药地给予政策扶持，帮助其顺利就业。

3.设立公办或公建民营的自闭症家庭康养中心，鼓励个人或社会团体办社会康复劳动机构，为患者提供治疗、培训、康复、养老等支持。政府适当给予补贴。

4.发展家长组织。支持家长服务机构的发展及家长组织的培育，开展多元化服务。如由专业心理辅导人员为家长提供心理辅导，支持有经验的家长建立互助组织等。

对特殊孩子的关爱程度体现了一个国家、一个社会的良知和温度。特殊孩子就是整个社会水桶效应中最短的那块板，是幸福中国的托底线。这些孩子可能无法成为社会的栋梁之才，但我们努力培养孩子们能自食其力，能独立生存，让这块短板尽量变长，不增加社会，家庭，国家的额外负担，就是建设幸福中国。

对十四届全国人大一次会议第6622号建议的答复

李紫微代表：

您提出的《关于妥善安置成年自闭症群体的建议》收悉，经商民政部、国家卫生健康委、教育部，现答复如下：

孤独症（又称自闭症）是一类发生于儿童早期的严重致残性神经发育障碍，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征。孤独症缺乏有效的药物治疗，主要治疗途径是康复训练，大部分孤独症患者需要终身支持。近年来，中国残联、民政部、教育部、国家卫生健康委等在成年孤独症群体服务方面进行了积极探索，改善了他们的生存发展状况。

一、关于孤独症职业教育

近年来，中国残联积极会同教育部等部门，推进包括孤独症群体在内的残疾人职业教育发展。一是加强顶层设计。2017年，推动修订《残疾人教育条例》，规定“着重发展职业教育”，以提高就业能力为主，培养技术技能人才。2018年，中国残联、教育部等4部门联合印发《关于加快发展残疾人职业教育的若干意见》，为加快发展残疾人职业教育、提升残疾人受教育水平、促进教育公平提供了重要依据和保障。2021年，《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》提出，推动职业教育和特殊教育融合，支持特殊教育学校职教部（班）和职业学校特教部（班）开设适应残疾学生学习特点和市场需求的专业，积极探索设置面向智力残疾、多重残疾和孤独症等残疾学生的专业，同步促进残疾人的康复与职业技能提升。二是推动职业教育和残疾人教育融合发展。中国残联积极配合教育部引导职业学校开办适合残疾人的职业教育和专业；加强残疾人中等职业教材和课程建设，鼓励职业院校开发适合残疾人职业教育的校本教材，不断优化残疾人职业教育资源。三是改善残疾人职业教育办学条件。中央财政和地方政府加大投入，支持特殊教育学校改善办学条件，配备专用设备设施，保障残疾人职业技能教学需求；支持招收残疾学生的职业院校建立特殊教育资源教室，配备相应专业人员，适当改造校内外实习实训场所；支持各类特殊教育学校开展职业教育与培训。此外，中国残联连续实施彩票公益金助学项目，每年重点支持近30所残疾人中高等职业教育和高等教育院校改善办学条件、加强实习实训基地建设。

下一步，中国残联将配合教育部等部门继续贯彻落实《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》、《关于加快发展残疾人职业教育的若干意见》，加强孤独症群体的职业教育，帮助成年孤独症群体掌握一技之长，为将来就业奠定基础。

二、关于大龄孤独症群体就业

《残疾人就业条例》规定县级以上人民政府“应当制定优惠政策和具体扶持保护措施，为残疾人就业创造条件”。2015年，中国残联、国家发展改革委等8部门联合印发《关于发展残疾人辅助性就业的意见》，将就业年龄段内有就业意愿但难以进入竞争性劳动力市场的智力、精神和重度肢体残疾人作为辅助性就业扶持对象。中国残联积极推动相关部门完善针对安置残疾人就业的税收优惠政策，财政部、税务总局《关于促进残疾人就业增值税优惠政策的通知》明确，对于安置残疾人就业的单位和个体工商户，实行由税务机关按照纳税人安置残疾人的人数，限额即征即退增值税。2022年4月，国务院办公厅印发《促进残疾人就业三年行动方案（2022－2024年）》,对进一步做好残疾人就业，实现“十四五”时期残疾人较为充分较高质量的就业目标作出部署。各地在推动大龄孤独症群体就业方面进行了积极探索，一方面通过职业培训和推荐就业，帮助、支持轻度孤独症人士到企业单位实现按比例就业或集中就业；另一方面，培育专门平台促进孤独症群体就业，涌现出以杭州智慧树残疾人服务社为代表的一批大龄孤独症群体辅助性就业平台，起到了良好的示范、带动作用。

下一步，中国残联将与有关部门进一步贯彻落实《促进残疾人就业三年行动方案（2022－2024年）》，为有就业能力的成年孤独症群体提供就业机会，帮助他们自食其力。

三、关于推动成年孤独症服务机构建设

根据国家标准《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》（GB/T 37516-2019）的有关规定，残疾人托养服务的对象是就业年龄段的智力、精神和重度肢体残疾人，符合条件的孤独症患者是残疾人托养的服务对象。2012年，中国残联、国家发展改革委、财政部、民政部等8部门联合印发《关于加快发展残疾人托养服务的意见》，提出多元化发展残疾人托养服务，坚持政府主导，加大财政投入，改善残疾人托养服务基础设施条件，增强公共服务提供残疾人托养服务的能力；大力发展日间照料和居家托养服务，以街道（乡镇）、社区（村）服务机构为依托，搭建残疾人日间照料服务设施、居家托养服务平台和网络，积极为残疾人接受托养服务提供便利的生活环境和服务条件；引导和鼓励社会力量发展残疾人托养服务。加强残疾人托养服务管理，公办残疾人托养服务机构坚持公益性和非营利性；民间资本可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性残疾人托养服务机构，由相关部门依法登记，实施分类管理；同等性质的托养服务机构实行同样的优惠政策和扶助措施。加强对民间投资兴办残疾人托养服务机构的技术支持和援助力度等。2016年，中国残联《“十三五”残疾人托养服务工作计划》规定，要大力扶持残疾人托养服务社会力量，各地应采取资金、场地、税收、用水用电等优惠扶持政策等措施引导和培育面向残疾人提供托养服务的社会力量发展壮大。2021年，《“十四五”残疾人保障和发展规划》提出，地方可对新建民办残疾人康复和托养机构给予支持。2022年，民政部、中国残联、财政部、国家卫生健康委印发《关于开展“精康融合行动”的通知》，要求统筹利用各类精神障碍社区康复服务资源，加快培育多元市场主体，为精神障碍者提供多种形式的服务。截至2022年底，全国共有残疾人托养服务机构8906个，为包括孤独症群体在内的15.5万残疾人提供了机构托养服务，此外还有47.2万残疾人接受了居家托养服务。

下一步，中国残联将继续协同有关政府部门，整合资源，解决包括成年孤独症群体在内的困难残疾人托养服务需求问题，充分发挥城市社区街道公共服务机构和乡村现有敬老院、幸福院、养老院、乡镇卫生院及托养机构等公共设施作用，对有长期照料护理需求和意愿的就业年龄段精神、智力和重度残疾人进行集中养护、日间照料或邻里互助帮扶。

四、关于发展孤独症家长组织

中国残联指导、支持中国精神残疾人及亲友协会成立了主要由孤独症家长和专家组成的孤独症工作委员会、家属工作委员会，为服务孤独症群体，了解、反映孤独症儿童少年及家长诉求畅通渠道、搭建平台。在30个省（区、市）建立社区家长自助互助服务站，广泛开展群体自倡导、推动家庭综合性服务、推广自我管理和自我服务等工作。浙江省成立省级孤独症人士及亲友协会，推动全省11个设区市、51个县（市、区）成立孤独症亲友协会，将孤独症人士亲属、关心孤独症群体的机构、企业、志愿者等有效组织起来，共同为关心关爱孤独症群体和家庭开展工作。此外，中国残联开展精神障碍患者家属专家交流互助试点工作，在总结试点经验的基础上编写自助互助培训指南、指导手册，为推广开展包括孤独症群体在内的残疾人自助互助服务奠定了基础。

下一步，中国残联将继续支持精神残疾人及亲友协会和各类孤独症家长组织发挥作用，为孤独症群体提供服务。同时，将进一步推广残疾人自助互助康复服务，努力为孤独症群体及其家庭提供更多帮助。

衷心感谢您对残疾人事业的关心和支持！