十四届全国人大一次会议第7403号建议

关于推进医疗救助资源向特殊人群延伸的建议

我国《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》以“全面推进健康中国建设”的专章强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，为人民提供全方位全生命期健康服务。”党的二十大报告指出，健全分层分类社会救助体系,完善妇女儿童、老年人、残疾人等特殊人群的社会福利。

目前，我国特殊人群数量增加，医疗资源存在供给不足现象。首先，我国人口老龄化程度加剧，根据国家统计局数据，2020年第七次全国人口普查数据显示，我国65岁及以上老年人口为19064万人，占总人口的13.50%，较2000年的7.0%，提升了6.5%；其次，中国残疾人联合会发布的数据显示，目前我国残障人士总数已达8500多万，与65岁以上老人的总数超过3亿；再次，慢病患者及亚健康人群增多，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，2019 年我国因慢性病致死人数占总死亡人口的88.5%，心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病四类重大慢性病发病率呈快速上升趋势；近年来，我国急救资源被非急救转运占用现象严重，高峰期呼入电话数量较多，常导致呼叫线路拥堵，挤占急救呼叫资源，致使真正需要急救的电话打不进，易延误病情，引发医患纠纷。

为此，建议加大对老年人、残障人士等特殊人群的社会关爱，提供医疗转运、上门护理、送医送药等便民服务，让老年人和残障人士也能够畅享数字时代的便捷。具体建议如下：

一、通过多种手段实现需求触达，满足老年人、残障人士等特殊人群的求医用医需求。利用当前成熟的“大数据、物联网、移动互联网、人工智能”等技术，建立标准化、规范化的非急救医疗数字化服务体系。针对老年人等特殊人群，提供热线电话、微信服务号、小程序等多种预约方式，提供医疗转运、送医送药、上门护理、就医陪诊等服务；针对非急救服务运营机构，提供PC端、APP等多形式运营管理平台，协助其规范开展非急救转运服务，实行统一运营调度，实现多角色多用户的连接与互通。

二、提供多种健康监测服务体现社会关爱，打破特殊人群融入现代社会的“数字鸿沟”。通过微信小程序、APP等方式，为老年人等特殊人群提供健康监测预警服务，社区对辖区内的老年人等特殊人群进行调研，调研患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病及新冠病毒疫苗接种情况，形成居民健康档案，针对社区重点特殊人群进行分级分类管理；同时，为老年人等特殊人群配备血氧仪、制氧机、智能心电手环等医疗设备，居民身体出现异常情况，医疗设备管理平台可实时告警，社区机构可及时发现并处理危急情况。

三、研发信息无障碍科技助残产品，为助残养老事业延展“臂膀”。为视觉障碍人士研发避障手环和残疾人防跌到系统，为听障人士研发数字眼镜产品，可将语音转换成文字。平时靠导盲犬带路的视障人士，面对陌生的室内环境，通过盲人室内导航系统，很容易找到一个很小很具体的地点，在自主行走中体会科技产品带给他们的便利与自信。通过研发适用各类别残疾人的信息无障碍科技助残产品，让更多的残障人士享受高质量的数字化服务，帮助更多的残障人士提升生活技能，切实提升人民群众的获得感和幸福感。

以上目标的实现，建议国家工信部统筹新设立的国家数据局、中国联通集团（含北京公司）共同提出研究课题、提上科技研发日程、纳入科技公关项目，组织实施转化成效，为老龄群体和残疾人大众人士排忧解困，提供福祉。中国残联可以配合反应诉求、提出解决路径、提供智力支撑。

对十四届全国人大一次会议第7403号建议的答复

吕世明代表：

您提出的《关于推进医疗救助资源向特殊人群延伸的建议》收悉，经认真研究，现答复如下：

一、完善残疾人医疗康复服务

近年来，中国残联积极配合国家卫生健康委、国家医保局等部门，推动完善残疾人医疗康复服务，开展了以下工作:

（一）持续推进残疾人家庭医生签约。

2017年以来，与国家卫生健康委共同印发《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》，3次召开专题会议进行动员部署、推广典型经验，举办省级师资培训，组织编写、印发残疾人家庭医生签约服务指导手册、工作规范，确定32个残疾人家庭医生签约服务重点联系点，示范带动各地残疾人家庭医生签约服务工作。同时，协调国家医保局、国家卫生健康委连续4年开展农村低收入残疾人基本医疗保险参保情况、易致贫返贫残疾人家庭医生签约情况核查，对未参加基本医疗保险、未接受签约服务的残疾人开展核查、补（缴）签，有效保障了残疾人健康权益。

（二）推进残疾人就医便利。

2016年，与国家卫生健康委等部门共同印发《关于进一步做好重度残疾人医疗服务及保障工作的通知》，推动医疗机构普及挂号、缴费、采血低台窗口以及无障碍车位、坡道、厕所、电梯等无障碍设施，配备轮椅、平车，设置导医服务站，为有需要的残疾人提供帮助。2023年，协调国家卫生健康委将“建成残疾人友好医疗机构”列入改善就医感受提升患者体验主题活动评估指标，支持推动北京、上海、杭州、福州等地开展“盲人导医”、“手语姐姐”等助残门诊，方便残疾人就医，保障了残疾人平等就医权利。

（三）推动提升残疾人、老年人医疗和康复护理水平。

2021年，与国家卫生健康委等8部门共同印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，明确提出支持基层医疗机构丰富和创新康复医疗服务模式，优先为失能或高龄老年人、慢性病患者、重度残疾人等有迫切康复医疗服务需求的人群提供居家康复医疗、日间康复训练、康复指导等服务，积极指导相关省（区、市）残联积极参与15个康复医疗服务试点地区工作。2022年，与国家卫生健康委等部门共同印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》、《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》，将残疾人作为社区医养结合重点服务人群，有效满足了残疾人、老年人健康和养老服务需求。

二、推进信息无障碍环境建设

近年来，中国残联积极配合工业和信息化部、中央网信办等部门，持续推动信息无障碍环境建设发展，开展了以下工作。

（一）做好信息无障碍环境建设顶层设计。

配合全国人大常委会加快《中华人民共和国无障碍环境建设法》制定进程，在法律内容中强化丰富信息交流无障碍建设内容。2023年6月28日，第十四届全国人大常委会第三次会议审议通过《中华人民共和国无障碍环境建设法》，设专章对无障碍信息交流工作进行部署。中国残联等部门编制并报请国务院印发的《“十四五”残疾人保障和发展规划》，明确提出“加快发展信息无障碍”。配合相关部委出台并落实《关于切实解决老年人运用智能技术困难便利老年人使用智能化产品和服务的通知》等多项政策。与工业和信息化部联合印发《关于推进信息无障碍的指导意见》，全面推进信息无障碍建设，助力残疾人、老年人等融入信息社会。与国家发展改革委、中央宣传部等部门联合印发《“十四五”公共服务规划》、《国家基本公共服务标准（2021年版）》，确定了“在电视台提供有字幕或手语的节目”等内容，并将“推动省市级电视台开设手语节目或加配字幕”纳入基本公共服务补短板内容。

（二）持续完善信息无障碍标准体系建设。

配合工业和信息化部制定《信息技术 互联网内容无障碍可访问性技术要求与测试方法》并抓好应用实施，规范指导我国互联网无障碍环境建设，深入推进信息交流无障碍。与教育部、国家语委共同组织高水平科研力量研制国家通用手语和盲文规范，发布《国家通用手语常用词表》、《国家通用盲文方案》、《〈中华人民共和国国歌〉国家通用手语方案》等语言文字标准，为手语和盲文规范化标准化信息化奠定坚实基础。指导中国盲人协会编制《信息技术 互联网产品视力残疾人体验测试规范》，开展移动通信终端信息无障碍评测及推广，指导中国盲文出版社申报《无障碍电影制作技术规范》，报批《盲用数字出版格式》国家标准，指导中国残疾人辅助器具中心主持国家标准《视力障碍者和视听障碍者用辅助器具—行人交通信号灯的声音和触觉信号》通过SAC/TC148审查，主持发布团体标准《药品分装盒》等，加强残联系统无障碍标准和产品研发工作。

（三）实施开展信息无障碍环境建设相关重大工程和专项行动。

配合中央网信办落实“数字助老助残志愿行动”任务，参与数字中国建设峰会“跨越数字鸿沟 全民数字素养与数字乡村分论坛”，开展全民数字素养与技能提升月主题宣传活动，积极参与数字素养与技能培训基地申报、评审工作，推荐残联系统机构参与申报，推动残疾人提升数字素养和残联工作数字赋能。配合工业和信息化部实施互联网应用适老化及无障碍改造专项行动，截至目前已完成与残疾人生活密切相关的858家网站和手机应用程序的适老化和信息无障碍改造。通过实施“十四五”困难重度残疾人家庭无障碍改造，将智能网关、盲用电饭煲、盲用洗衣机等智能信息设备及无障碍家用电器纳入改造目录范围，创造视听障碍群体居家生活便利环境。

（四）加强信息无障碍环境建设社会公益宣传。

连续4年分别在上海、杭州、哈尔滨、南京举办中国信息无障碍论坛暨全国无障碍环境建设成果展示应用推广活动，进一步提升全社会关心、支持、参与无障碍环境建设的理念和意识。举办4届无障碍环境建设督导员专题视频培训班，邀请专家就互联网应用适老化及无障碍改造、提升残疾人数字产品与服务的使用技能等内容开展培训，广泛动员、培训、组织残疾人参与、体验、促进无障碍环境建设工作。

三、下一步工作

一是积极配合国家卫生健康委继续做实做细残疾人家庭医生签约服务，提高残疾人健康服务水平；协调国家卫生健康委在部分城市开展助残门诊试点，推动医疗机构为残疾人提供就医便利；配合国家卫生健康委积极落实《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，提升康复医疗服务能力。

二是认真做好《中华人民共和国无障碍环境建设法》宣传贯彻落实工作，落实《“十四五”残疾人保障和发展规划》、《无障碍环境建设“十四五”实施方案》任务要求，配合工业和信息化部等有关部门加快发展信息无障碍建设，推进数字化服务适应就医残疾人需求。

三是持续组织各省级残联配合工信部门推进属地化互联网应用适老化及无障碍改造，完善信息无障碍标准体系，积极引导鼓励企业加快智能化导盲设备、语音文字转化等信息无障碍科技助残的设计开发。

四是指导地方残联组织残疾人代表，开展医疗场所等信息无障碍环境建设调研体验活动，发现存在问题，及时向相关主管部门反映，切实配合提高无障碍建设运行维护水平。

五是通过多种形式、多种载体开展无障碍环境建设宣传，进一步普及无障碍知识，创新无障碍品牌，提高无障碍意识，扩大无障碍效应，营造全社会关心、支持、参与无障碍环境建设的良好氛围。

衷心感谢您对残疾人事业的关心和支持！