全国政协十三届五次会议提案第04421号

关于尽快研究建立全国性残疾人基本辅助器具适配补贴制度的提案

我国有超过8500万残疾人、4400万失能和半失能老人，以及数量庞大的伤友、病友。有关数据统计显示，到2030年，我国失能半失能老人预计达6000万以上，到2050年达9000万。我国还是慢性病大国，人数超过2亿。他们中的绝大多数，都有使用辅助器具的需要。

辅助器具是指改善、补偿、替代人体功能的产品，是帮助各类功能障碍者提高生存质量，增强社会生活参与能力最基本、最有效的手段。

党和政府历来高度重视残疾人辅助器具服务工作。习近平总书记强调：“要重视残疾人健康,努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标”。国务院印发《“十四五”残疾人保障和发展规划》，明确提出要加快发展康复辅助器具服务，《“十四五”残疾人康复服务实施方案》又进一步明确，“十四五”期间要加强服务专业化建设、进一步丰富辅助器具产品供给等。到2025年，有需求的残疾人基本辅助器具适配率将达85%以上。

近年来，各级党委和政府为部分残疾人免费适配了轮椅、拐杖、助行器、盲杖、假肢、人工耳蜗、助听器等残疾人常用的辅助器具，一定程度上解决了他们行动不便、生活不能自理的困难，得到了社会各界广泛好评。但是辅助器具全免费配送受益面不广，残疾人辅助器具适配率还有待提高，特别是中小城市受人力、财力与物力的影响，仅能配发简单的辅助器具，为残疾人提供最基本的少数几种产品，且持续性差，残疾人缺乏自主选择权，特别是项目性、任务性的辅助器具配送，使辅助器具服务仍停留在“有什么配什么”的状态，很难兼顾每位残疾人的差异化需求。为打通辅助器具服务的“最后一公里”，目前，北京、江苏、福建、广东等少数发达地区建立了普惠性的残疾人辅助器具补贴制度，但多数地区缺乏相应制度保障残疾人获得基本辅助器具服务。

因此，建议财政部、国家卫健委等相关部门，尽快研究建立全国性残疾人基本辅助器具适配补贴制度。

一、建立补贴经费分担机制。经费支付采取国家财政补贴与地方财政补贴相结合的方式，具体经费支付比例依发达地区和欠发达地区而异。

二、明确补贴范围与标准。为有需求的残疾儿童少年和持证残疾人给予补贴。其中，低保、低收入待遇、不满16周岁残疾儿童少年、年满16周岁的在校残疾学生等残疾人享受100%辅具补贴，其他持证残疾人享受50%补贴，实现人群全覆盖。

三、根据残疾人需求，分类制定《残疾人辅助器具补贴目录》，规定辅助器具类型、适用人群、补贴标准、使用要求和评估要求等。探索动态遴选机制，保障辅具产品能进能出的动态管理机制，促进辅具产品与残疾人选择的有效衔接，最大可能满足残疾人对辅具服务的多维需要和高层次需求。

建立全国性残疾人基本辅助器具适配补贴制度，是从根本上改善残疾人辅助器具服务状况的治本之策，也是有效扩大市场需求、带动辅助器具产业发展的重要举措。国际上通行的做法是将辅助器具纳入国家医疗保障范围或建立辅助器具补贴等福利制度保障残疾人辅助器具服务，建议相关部门和残联组织借鉴国际经验，总结北京、江苏、福建等地辅助器具补贴制度建设的有效经验，尽快研究建立全国性残疾人基本辅助器具适配补贴制度，从救助对象、补贴标准、服务流程、监督管理等方面提出明确要求，从而为有需求的残疾儿童及持证残疾人得到辅助器具服务提供制度性保障。

习近平总书记指出：“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”“残疾人是一个特殊困难的群体，需要格外关心、格外关注”。满足残疾人辅助器具需求，就是助力千千万万残疾人及其家庭创造美好生活最直接、最有效的手段。希望有关部门尽快研究建立全国性残疾人基本辅助器具适配补贴制度，提升辅助器具服务质量，更大程度惠及残疾人，为实现残疾人“人人享有康复服务”做出积极贡献！

关于政协十三届全国委员会第五次会议第04421号（社会管理类430号）提案答复的函

张丽莉委员：

您提出的《关于尽快研究建立全国性残疾人基本辅助器具适配补贴制度的提案》收悉，经商财政部，现答复如下：

一、已开展的工作

（一）着力改善残疾人辅助器具服务状况。

国家高度重视残疾人辅助器具服务工作。“八五”以来，国家制定实施残疾人事业发展规划，通过实施普及型假肢装配、人工耳蜗植入等重点项目，着力改善残疾人辅助器具服务状况。“十三五”时期，国务院制定出台《残疾预防和残疾人康复条例》、《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》（国发〔2016〕60号），对加强残疾人辅助器具服务工作和产业发展提出明确要求。残疾人辅助器具适配服务作为残疾人康复的重要内容，纳入《“十三五”基本公共服务均等化规划》。2016年以来，中国残联联合有关部门组织实施残疾人精准康复服务行动，印发残疾人基本康复服务目录，组织各地为有需求的残疾儿童和持证残疾人提供辅助器具服务。2016年至2021年，累计1379.8万人次残疾人获得辅助器具服务。中央财政积极筹措资金，通过残疾人事业发展补助资金（含中央专项彩票公益金），支持各地开展包括辅助器具服务在内的扶残助残工作，2021年下达资金37.95亿元，2022年下达资金38.49亿元；通过中央集中彩票公益金支持社会福利事业专项资金，支持地方开展康复辅助器具公益性配置，提供康复辅助器具社区租赁服务，实施精神卫生福利机构、民政直属康复辅助器具机构建设和设施设备配置等，并按规定实施其他残疾人、老年人、儿童福利类和社会公益类项目，2021年下达资金25.86亿元，2022年预算安排33.51亿元。

（二）推动有条件的地区建立残疾人辅助器具适配补贴制度。

《残疾预防和残疾人康复条例》、《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》（国发〔2015〕7号）、《国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》均对“有条件的地方可以对基本型辅助器具配置给予补贴”提出明确要求。中国残联积极指导各地加快残疾人辅助器具适配补贴制度建设，组织开展辅助器具适配补贴制度建设试点，通过召开工作会议、组织专题研讨、开展实地调研等，指导、推动有条件的地区建立残疾人基本辅助器具适配补贴制度。截至2022年6月，北京、辽宁、宁夏等14个省（区、市）建立了省级残疾人基本辅助器具适配补贴制度，河北、内蒙古、安徽等14个省（区）在部分地市、区县试点建立了辅助器具适配补贴制度。

（三）推动辅助器具产业发展和服务能力建设。

中国残联积极会同有关部门认真贯彻落实国务院《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》，共同推进国家康复辅助器具产业综合创新试点、康复辅助器具社区租赁服务试点工作。与人力资源和社会保障部、民政部共同推动康复辅助技术咨询师纳入国家职业分类目录，于2022年7月颁布康复辅助技术咨询师国家职业技能标准。持续实施全国残联系统康复专业技术人员规范化培训，提升辅助器具服务人员专业能力。组织开展残联系统康复机构业务规范建设评估，支持在辽宁、四川、甘肃、江苏、湖北、广东等6省建设残疾人辅助器具区域中心，推动各地提升辅助器具适配服务水平。截至2021年底，全国残疾人辅助器具服务机构达2086家。

二、当前形势和下一步工作计划

经询财政部意见，中央财政一直在积极通过多渠道筹措资金，支持地方做好残疾人康复工作。但由于残疾人辅助器具适配个性化强，所需信息较为复杂，相关事权和支出责任划分应以地方为主，而我国地区发展仍不平衡，现阶段还是应以落实《“十四五”残疾人保障和发展规划》任务为主，今后是否建立全国性残疾人基本辅助器具补贴制度，需结合我国经济社会发展水平和残疾人保障需要等统筹研究决定。下一步将继续积极配合有关部门做好残疾人康复有关工作。

建立残疾人辅助器具适配补贴制度对于改善残疾人辅助器具服务状况、补齐残疾人康复保障政策短板、推动残疾人事业高质量发展具有重要意义。中国残联将积极会同有关部门，继续指导、推动地方建立残疾人辅助器具适配补贴制度，完善残疾人辅助器具服务。

（一）继续指导、推动有条件的地区建立残疾人辅助器具适配补贴制度。

落实《“十四五”残疾人保障和发展规划》关于“有条件的地方可以对城乡困难残疾人、重度残疾人基本型辅助器具适配给予补贴”要求，持续跟进了解各地辅具补贴制度建设进展情况，继续积极指导、推动有条件的地区建立实施残疾人辅助器具适配补贴制度，明确补贴项目内容、标准、对象、方式等，保障残疾人基本辅助器具需求。

（二）持续改善残疾人辅助器具服务状况。

持续开展残疾人基本状况调查，了解掌握残疾人辅助器具需求，组织实施残疾人精准康复服务行动，主动为有需求的残疾人提供辅具适配服务。适时修订印发残疾人基本辅助器具补贴目录，为各地进一步优化辅具补贴项目、组织开展辅助器具服务提供支持。

（三）加强残疾人辅助器具服务体系建设。

组织开展残联系统康复机构规范化建设评估，促进残疾人辅助器具区域中心和省、地、县各级辅具中心规范业务建设、提升服务能力。推进康复辅助技术咨询师职业建设，组织开展辅助器具适配专业技术人员规范化培训，促进提升辅助器具专业技术人员的业务素质和专业服务能力。积极推动康复大学建设，加强辅助器具学科建设和人才培养。举办中国国际福祉博览会，搭建辅助器具交流、展示平台，引领、带动康复辅助器具产业发展。

衷心感谢您对残疾人事业的关心和支持！