关于政协十三届全国委员会第三次会议第1156号（医疗体育类127号）提案答复的函 　

　　曹小红委员：

　　您提出的《关于建立孤独症儿童筛查诊断和康复机构标准规范的提案》收悉，经商国家卫生健康委、教育部，现答复如下：

　　孤独症是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的神经性发育障碍。世界卫生组织（WHO）报告的全球平均患病率为0.62%，相当于每160个儿童中就有一位孤独症儿童，从近年来实际工作中了解到的情况看，我国孤独症儿童的实际患病率可能更高。党中央、国务院历来高度重视包括孤独症儿童康复在内的残疾儿童早期发现、早期干预和康复工作。自“十一五”开始，孤独症儿童康复纳入我国残疾人事业发展规划，通过实施一系列抢救性康复项目，显著改善了残疾儿童康复状况，减轻了孤独症儿童家庭负担。

　　一、关于孤独症儿童筛查诊断工作

　　做好孤独症儿童康复工作，摸清底数是基础。2013年，中国残联与国家卫生计生委共同出台《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，将0-6岁儿童残疾早期筛查纳入基层妇幼保健网络，重点对孤独症等五类残疾儿童进行筛查、诊断和康复，明确了相关部门和机构的职责、筛查范畴、评估和早期干预路径、工作要求、转介和信息管理等内容，推动卫生计生、残联共享确诊残疾儿童信息，为残疾儿童得到早期诊断和早期干预提供保障。2014年，中国残联联合国家卫生计生委开展残疾儿童筛查试点工作，探索建立包括孤独症在内的五类残疾儿童筛查、诊断和治疗康复服务模式。为实现儿童心理行为发育问题的早期筛查、早期诊断和早期干预，国家卫生计生委开发了儿童心理行为发育问题筛查工具《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》。2017年，0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象被纳入《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》；其后国家卫生健康委开展了相关技术培训，为基层卫生机构早期发现孤独症儿童奠定了基础。

　　二、关于孤独症儿童康复机构建设

　　《残疾预防和残疾人康复条例》提出：“县级以上人民政府应当组织卫生、教育、民政等部门和残疾人联合会整合从事残疾人康复服务的机构、设施和人员资源，合理布局，建立和完善以社区康复为基础、康复机构为骨干、残疾人家庭为依托的残疾人康复服务体系”“康复机构的建设标准、服务规范、管理办法由国务院有关部门商中国残疾人联合会制定”。2018年6月，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》（国发〔2018〕20号），要求规范残疾儿童康复救助定点机构管理。

　　国务院有关部门和中国残联积极贯彻落实上述法规、政策要求，不断采取措施推动孤独症康复机构有序发展。2014年，财政部、民政部、中国残联等6部门印发《关于做好政府购买残疾人服务试点工作的意见》（财社〔2014〕13号），制定了孤独症儿童康复定点机构准入办法、康复服务规范、机构建设标准等。2015年，国家卫生计生委印发了《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》，在省、市、县级妇幼保健机构设置儿童心理卫生科和儿童康复科，对开展儿童心理行为发育异常筛查、转诊、保健和康复等服务提出要求。2018年，民政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委与中国残联共同印发《残疾人服务机构管理办法》，进一步规范孤独症等残疾人服务机构管理。此外，教育部高度重视孤独症儿童康复和教育安置，支持普通幼儿园和中小学积极创造条件接收孤独症儿童，截至2019年底，全国共有3所公办的独立设置的孤独症教育学校，大部分培智学校设有孤独症儿童教育康复部。

　　为进一步贯彻落实《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，中国残联征求各方意见，牵头起草《残疾儿童康复救助定点服务机构管理实施办法》，已多次征求相关部门、地方意见，正在部分地区启动试点应用。

　　三、关于支持民办孤独症康复机构建设

　　据中国残联统计，全国现有残疾儿童康复救助定点机构6628个，其中开展孤独症康复服务的民办机构1338个。《残疾预防和残疾人康复条例》规定：“从事残疾预防和残疾人康复服务的机构依法享受有关税收优惠政策。县级以上人民政府有关部门对相关机构给予资金、设施设备、土地使用等方面的支持”。《残疾人服务机构管理办法》对加强残疾人服务机构管理提出明确要求，解决了部分孤独症康复机构管理缺少依据、管理责任不明确的问题。

　　中国残联始终重视支持民办孤独症康复机构发展。2013年至2015年，在中央财政支持下投入4500万元，实施孤独症儿童康复教育试点项目，连续三年扶持50个试点机构，引导、带动全国孤独症康复机构规范建设。为推动孤独症康复机构规范化建设，中国残联制定了《残疾人康复机构建设标准》(建标165-2013)、《政府购买残疾人服务技术标准与规范（试行）》。2019年起，中国残联整合社会资源开展“公益蓝书包”项目，对包括民办康复机构专业人员在内的孤独症康复专业人员开展线上、线下培训，进一步提高一线专业人员能力水平，为孤独症儿童提供更好的康复服务。

　　四、下一步工作

　　中国残联将积极配合国家卫生健康委、教育部等有关部门，进一步贯彻落实各项法规政策，促进孤独症儿童康复相关工作协调、有序开展。

　　一是积极推动孤独症儿童早期筛查、诊断和康复有效衔接，组织专家研究制定残疾儿童康复服务标准、规范，力求包括孤独症在内的残疾儿童的康复安全有效。

　　二是进一步贯彻落实《残疾预防和残疾人康复条例》要求，协调相关部门支持孤独症康复机构建设，加强孤独症康复机构监督管理，努力提升孤独症康复机构规范建设水平。进一步推进实施社会服务兜底工程，支持各地完善孤独症儿童等康复服务设施。积极推进康复大学建设，在学科建设、科学研究等方面充分考虑孤独症康复专业需要。继续逐级开展面向基层专业人员的规范化培训，加强孤独症康复专业人员业务培训，提升规范服务水平。

　　三是重视引导、扶持民办孤独症康复机构健康发展。进一步加大政府购买服务力度，保障民办康复机构公平参与残疾儿童康复救助等工作。采取公办民营、民办公助等形式支持优质民办康复机构发展，不断降低民办残疾人康复机构发展成本，为民办康复机构发展提供更多的资源和更优的环境。

　　衷心感谢您对残疾人事业的关心和支持！

　　中国残疾人联合会

　　2020年10月21日