十三届全国人大二次会议第6726号建议

关于支持民办自闭症康复机构可持续发展的建议

　　目前我国大约有自闭症患者1200万，0—16岁的学龄儿童大约有近300万人，而这些孩子目前的康复训练大都在民办的自闭症康复学校进行康复训练，我国的自闭症儿童康复学校大多为学生家长以及相关专业的人士创办，从1995年，一所自闭症康复学校建立以来到目前为止，大约发展为现在的3500家左右，但是通过去年一年的调研发现大家都存在的问题，一、场地小，租金高，二、教师队伍不稳定流失率高，三、无政府资金的支持，举步维艰。自闭症孩子由于获得的来源比较单一只是属于残联补贴范围！并且补贴金额较少！机构又不忍心收取更高的费用，增大家庭负担。李克强总理的政府工作报告中也指出要支持办特殊教育，支持民办力量办学，对在社区提供日间照料康复等服务机构给予相应的免税支持，资金支持，水电气价格优惠等扶持！所以建议支持民办自闭症康复机构列入政府资金支持范围！

对第十三届全国人大二次会议第6726号建议的答复

王欣会代表：

　　您提出的关于支持民办自闭症康复机构可持续发展的建议收悉，经商国家发展改革委、财政部，现答复如下：

　　一、 孤独症康复工作发展情况

　　我国孤独症（自闭症）儿童康复工作起步晚、基础薄弱。近年来，中国残联和相关政府部门密切合作，积极推动孤独症儿童康复工作，重点开展了以下工作：

　　（一）完善法规政策，健全孤独症儿童康复工作机制。

　　积极推动国务院出台《残疾预防和残疾人康复条例》，将孤独症儿童康复工作纳入法制化轨道。国务院《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》明确提出到2020年残疾人基本康复服务覆盖率达到80%的目标。2013年，中国残联与原国家卫生计生委共同印发《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，将0-6岁儿童残疾早期筛查纳入基层妇幼保健网络，重点对视力、听力、肢体、智力以及孤独症等五类残疾儿童进行筛查、诊断和康复，推动卫生健康部门、残联共享确诊残疾儿童信息，保障残疾儿童得到早期诊断和早期干预。人力资源社会保障部、民政部、财政部、中国残联等部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号），在保留原有纳入医保支付范围的医疗康复项目基础上，将孤独症诊断访谈量表（ADI）测评等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围，减轻孤独症儿童家庭医疗负担。2017年，0-6岁心理行为发育问题预警征象被纳入《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》0-6岁儿童健康管理项目，为基层卫生机构早期发现残疾儿童奠定基础。困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度已于2016年1月1日全面实施。2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》（国发〔2018〕20号），于2018年10月1日起正式实施。截至2018年底，全国所有省份都已出台本地残疾儿童康复救助制度。北京、天津、宁夏等11个省（区、市）取消了对申请人家庭经济条件的限制，大部分省份实现了残疾儿童康复救助的提标扩面。目前，中国残联仍在修订、完善残疾人基本康复服务目录，并在推动建立残疾儿童康复救助数据库。所有这些工作都为不断满足包括孤独症儿童在内的残疾儿童康复需求提供了保障和支撑。

　　（二）实施贫困孤独症儿童康复救助，通过机构扶持和人员培训，提高孤独症康复专业服务能力。

　　一是实施残疾儿童康复救助项目。为了让孤独症儿童在最佳干预期及时得到康复服务，2009年至2015年，中国残联本级投入经费4.68亿元，组织实施“贫困孤独症儿童康复项目”，为近4万名贫困孤独症儿童提供康复训练补助。“十三五”期间，中国残联组织实施残疾人精准康复服务行动，为包括孤独症儿童在内的残疾儿童提供基本康复服务。根据残疾人精准康复服务管理系统数据，2018年各地通过实施精准康复服务行动，为1074.7万持证残疾人及残疾儿童提供了基本康复服务。二是加强孤独症儿童康复的机构建设和人才培养。通过全国残联系统康复人才实名制培训，2016至2018年共举办孤独症康复国家级培训班20个，培训专业人员1000余人。同时，国家孤独症儿童康复研究中心于2015年5月在中国康复研究中心挂牌成立，北京大学—中国残联精神残疾康复合作中心于2017年12月在北京大学第六医院挂牌成立。目前，这两个中心正在积极争取资源、充实力量，加强孤独症康复的科学研究。此外，中国残联支持中国残疾人康复协会成立了孤独症专业委员会和行为分析专业委员会，团结300多名专家为开展孤独症儿童康复提供技术支持，每年举办各类培训和论坛20余期。

　　（三）加强宣传，营造融合发展的良好社会环境。

　　2015年、2016年“全国助残日”前夕，国务院领导同志和彭丽媛教授等分别到北京市残疾人康复服务指导中心和北京东方博爱儿童福利院视察，看望孤独症等残疾儿童。中国残联指导、支持中国精神残疾人及亲友协会成立了主要由孤独症儿童家属和专家组成的孤独症工作委员会，为服务孤独症群体，了解、反映孤独症儿童及家长诉求搭建平台。推动国务院批准设立“残疾预防日”，积极利用“全国助残日”“世界孤独症日”等时间节点，采取多种形式开展孤独症相关知识的宣传教育活动。

　　二、关于支持民办孤独症康复机构发展

　　据中国残联信息中心不完全统计，全国现有孤独症儿童康复机构1800余个，民办机构是其中的重要组成部分。中国残联和相关部门一直关注民办孤独症康复机构发展中面临的问题，努力推动相关政策出台，通过政府购买服务等方式支持、引导民办孤独症康复机构发展。

　　为提升残疾人康复服务能力，中央财政对包括民办孤独症康复机构在内的残疾人康复机构建设给予支持。为解决民办孤独症康复机构资金短缺、场地不足等实际困难，国家通过用地保障、信贷支持和政府采购等形式，鼓励民间资本参与发展残疾人社会福利事业，兴办残疾人康复、托养服务等各类社会福利机构。采取公办民营、民办公助、政府购买服务等多种形式，通过资金、场地、人才等扶持措施鼓励各类社会组织、企事业单位和个人参与发展残疾人服务。为加强残疾人服务机构的管理，2018年民政部、人力资源社会保障部、原国家卫生计生委、中国残联联合出台了《残疾人服务机构管理办法》，对加强残疾人服务行业管理提出了明确要求，解决了行业管理缺少依据、管理责任不明确等问题。

　　为支持包括民办孤独症康复、托养等机构在内的各类非营利组织发展，国家出台了一系列优惠政策。一是现行《中华人民共和国企业所得税法》对符合条件的非营利组织的非营利性收入（包括接受捐赠收入、政府补助收入、会费收入以及不征税和免税收入孳生的利息等收入）给予免征企业所得税的优惠。从事孤独症康复服务的机构，经认定为非营利组织的，可依法享有非营利性收入免征企业所得税的优惠。二是国家为鼓励企业支持公益事业，2017年新修订的《企业所得税法》《关于公益股权捐赠企业所得税政策问题的通知》，对企业公益性捐赠出台了一系列所得税相关优惠政策。三是国家发展改革委《关于学校水电气价格有关问题的通知》（发改价格〔2007〕2463号） 明确要求学校按居民用电、用水、用气价格执行，经相关部门批准的对残疾儿童实施义务教育的民办机构已经享受优惠。2017年正式实施的《残疾预防和残疾人康复条例》明确规定，“从事残疾预防和残疾人康复服务的机构依法享受有关税收优惠政策。县级以上人民政府有关部门对相关机构给予资金、设施设备、土地使用等方面的支持”。

　　中国残联始终将民办孤独症康复机构纳入工作安排，通过政府购买服务的形式支持孤独症儿童康复机构发展。为推动孤独症康复机构的规范化建设，中国残联推动制定了《残疾人康复机构建设标准》(建标165-2013)、《政府购买残疾人服务技术标准与规范（试行）》，引领、带动孤独症康复机构规范化建设。同时，中国残联实施孤独症康复教育试点项目，投入4600万元连续3年扶持包括民办机构在内的50个孤独症儿童康复机构，有效改善了孤独症康复机构的硬件条件，提高了师资水平。从2019年开始，中国残联还将整合社会资源开展“公益蓝书包”项目，对孤独症康复专业人员开展线上、线下培训，进一步提高一线专业人员能力水平，为孤独症儿童提供更好的康复服务。

　　下一步，国家发展改革委、财政部、中国残联等有关部门将贯彻落实《残疾预防和残疾人康复条例》有关要求，推动落实相关优惠政策；共同推进政府购买残疾儿童康复服务试点工作，支持民办孤独症康复机构参与政府购买服务；继续加强康复人才队伍建设，积极推动康复大学建设，加强学科建设和高端康复人才培养，提高孤独症儿童康复专业化服务能力；将民办康复机构中的孤独症康复专业人员纳入全国残联系统康复人才培训计划，对民办孤独症康复机构的规范建设给予引导、支持。

　　衷心感谢您对残疾人事业的关心和支持！

中国残疾人联合会

2019年8月12日