摘要：残疾儿童是社会广泛关注、最具有抢救性康复价值的群体。近年来，山东省残联始终坚持把残疾儿童康复救助工作摆在优先位置，锚定高质量发展总目标，加强政策保障、创新服务方式、完善服务体系、强化监督管理，实现残疾儿童“应救尽救”。五年来，全省累计救助儿童20.9万人次，救助数量连续五年居全国首位。

一、基本情况

山东省共有各类持证残疾人264.1万名，其中持证残疾儿童10.26万名，残疾儿童数量庞大、需求多样。山东省残联紧紧锚定“走在前、开新局”总体目标，坚持问题导向，积极推进残疾预防和残疾人康复地方立法，突出抓好儿童救助，着力提升康复服务质量，努力扩大优质服务供给，让广大残疾儿童及其家庭的康复获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

二、主要做法

（一）加强政策保障，实现康复救助提标扩面。一是扩大救助范围。在国家0—6岁救助基础上将救助范围扩大至17岁，取消儿童家庭经济条件限制，实现残疾儿童康复服务全覆盖。坚持保基本、兜底线，明确残疾儿童基本康复目录及内容，将残疾儿童康复项目纳入医保基金支付范围并参照门诊慢性病种管理，定点机构救助的残疾儿童享有特殊教育生均公用经费，实现了救助资金、医保基金、特教经费等政策叠加，实现免费救助。二是做好专项救助。对技术成熟、效果明显的听障儿童人工耳蜗植入手术、肢残儿童矫治手术等项目开展免费专项救助。今年5月，又将唇腭裂修复手术纳入残疾儿童康复救助范围，帮助他们改善功能障碍、更好地融入社会。三是推动康复立法。出台全国首部残疾预防和康复地方性法规《山东省残疾预防和残疾人康复条例》，推动健全残疾儿童多元化康复服务体系，完善残疾筛查、康复救助、康教融合、职业教育、庇护性就业等一体化全程服务链条。

（二）创新服务方式，推动残疾儿童全面康复。一是实现应筛尽筛。加强部门协作，完善残疾儿童筛查诊断机制，卫生健康部门及时将残疾筛查、诊断信息与同级残联共享，实现早发现、早诊断、早干预。二是推动康教融合。鼓励医疗康复机构申办幼儿园或特教部（班），特殊教育学校提供康复服务，多部门制定印发特殊教育相关3个标准，促进康复与教育融合发展。三是开展全程服务。通过“机构+社区+家庭”方式为机构内集中康复训练后的残疾儿童提供救助，印发《关于深化康教融合做好重度残疾儿童少年服务保障的指导意见》，推动教育和康复服务覆盖所有重残儿童，试点开展以家庭为中心的早期干预服务，创新建立起残疾儿童全周期康复救助模式。

（三）完善服务体系，提升专业康复服务能力。一是加强阵地建设。实施残疾儿童定点康复机构规范提升工程和残联系统康复机构运行服务规范提升工程，推动定点机构取得教育、医疗资质，提高设施设备和专业人员配置，全省定点康复机构达611家。二是加强专业引领。成立残疾儿童康复专家咨询委员会、残疾儿童康复学会和残疾人康复学会，为全省残疾儿童康复救助工作提供专业咨询、业务指导和技术支持。三是建强人才队伍。实施全省残疾儿童康复专业技术人员分类进修式规范化培训，以提高实践能力为主导，培养高素质专业人才队伍，培训覆盖1.2万人次。四是推动行业发展。明确基本康复服务分类收费政策，属于医疗服务的收费标准按医疗保障部门规定执行，其他收费标准实行市场调节价，促进康复机构良性竞争，提升服务质量和水平。

（四）强化监督管理，促进救助工作规范高效。一是统一准入门槛。制定定点机构评估标准，明确定点机构执业资质要求，从事治疗及康复医疗服务的应取得医疗资质，从事康复教育服务的应取得教育资质或者依托当地特殊教育学校设置学前部（班）、特教部（班）。二是加强风险防控。指导市、县残联严格按标准评定一、二、三级定点机构，签订委托服务协议，实行动态准入淘汰管理。省残联对定点机构评审认定情况进行抽查，机构信息及时在全省公布，供社会公众监督。各级残联对辖区内定点机构加强日常业务指导和项目管理，发现问题及时整改。每年对康复救助项目进行绩效评价，实现所有机构和项目评价全覆盖。三是明确监管责任。以地方性法规形式明确了对康复机构的法律责任和常见处罚情形，细化了处罚条款，对违反法律法规行为加大打击力度，充分保障残疾儿童合法权益。

三、经验成效

（一）多层次康复保障政策更加完善。康复保障政策和康复服务体系持续健全，儿童残疾筛查、诊断、康复救助衔接机制进一步完善，康复救助服务成效全面提升。残疾儿童康复救助工作连续五年纳入省委省政府重点民生实事和省委督查考核范围，市、县两级工作责任层层压实。《条例》将残疾儿童康复救助特色亮点工作以地方法规形式予以规范、固定，事业发展法治保障更加坚实。

（二）康复救助经办能力逐级提升。残疾儿童康复救助纳入助残“一件事”主题集成服务，线上申请服务流程进一步调整优化，家长申请救助更加简洁便利。制定残疾儿童康复机构纾困扶持相关政策，开展“互联网+康复服务”，将线上康复服务纳入财政补贴范围，保障在疫情或特定情况下残疾儿童基本服务需求得到满足。面向全社会公布全省16市174县（市、区、高新区等）救助专责经办人员电话，明确办理时限，进一步打通救助路径。

（三）残疾人康复服务模式持续创新。创新建立全周期康复模式，儿童康复训练效果得到持续巩固。探索新时代残疾儿童服务管理新模式，实施脑瘫儿童、罕见病致残儿童专项救助，推动孤独症和智力残疾儿童全程服务，保障残疾儿童全面康复与发展。山东残疾儿童康教融合做法在央视新闻联播《“十三五”成就巡礼》中报道。

（四）残疾儿童康复服务覆盖面不断扩大。全省康复救助服务人数持续攀升，从“十二五”时期的年均1.5万名，增长到“十三五”时期年均3.1万名，2022年救助4.6万名。。全省累计为6248名听障儿童免费实施人工耳蜗植入手术，为包括脊柱侧弯、成骨不全在内的5334名肢残儿童免费实施矫治手术，做到“发现一例、救助一例”。听障儿童抢救性工程被评为山东省改革开放40周年最具影响力事件。

图为残疾儿童“医康教”融合新模式助力残疾儿童全面发展

图为肢残儿童在定点医院接受了肢残矫治手术，实现了“行走自如”的愿望