提问内容：

张琦主任您好：

男孩3岁半。出生后1个半月重症肺炎至l型呼吸衰竭，上了3天呼吸机。现在走路垫脚尖，不稳，偶有摔倒且双脚有点内八字。双手常呈鸡爪样子。智力近2岁。请问运动这部分该怎么治疗？您平时在什么机构出诊？谢谢您了！

专家张琦回复：

您好，建议您带孩子去专业机构进行康复评估，根据评估结果制定有效的康复计划。如果需要，可以带孩子前往本人的工作单位，中国康复研究中心儿童物理疗法科进行评估及训练。根据您的描述，建议在家进行以下训练。

上肢的被动活动：家长一手固定住手腕虎口的位置，一手给患者做手指的屈曲和伸展，每个手指做5次，幅度可以逐渐扩大，大拇指做外展和环绕；双手握住患者掌根的位置（大鱼际和小鱼际）做外展；一手握住手腕，一手握住患者手掌两侧做腕关节环绕10次；一手握住肘关节，一手固定腕关节做肘关节屈伸；辅助患者做肩关节上抬举过头顶，上抬放下10次。下肢的被动活动：家长一手固定住踝关节，一手给患者做足指的屈曲和伸展，每个足指做5次，幅度可以逐渐扩大；家长一手握住踝关节，一手抵住前脚掌，牵拉小腿三头肌，在无明显不适的情况下，慢慢伸直其膝关节，进一步牵拉；一手握住踝关节，一手扶住膝关节辅助做屈髋屈膝，再以髋关节为轴做外展，然后恢复到下肢伸直的状态。

上肢主动运动：让孩子主动做手指屈伸的动作（握拳、张开）15-20次。准备由大到小的物品，例如可以一手抓住的玩具、木棒、钢笔、纸片、绿豆。让孩子感受、学习不同大小及轻重的东西，需要分别使用不同的力度。训练一组后，可以做手指被动活动放松。如果现在用笔困难，可以先用手指画画，然后用粗一点的笔画画、写字，如果控制得好，再用正常大小的笔绘画写字。

下肢主动运动：孩子侧卧位，向上侧抬腿（膝关节伸直），注意大腿上抬的方向要在躯干的延长线上30次/组；仰卧位，双脚踩在床面上，家长双手放于孩子双膝外侧给予一定向内的阻力，让孩子主动做向外展开膝关节的运动，30次/组。孩子仰卧位，屈髋屈膝，让其主动做勾脚尖，且在足背面施加向地面的阻力，30次/组。