提问内容：

孩子4岁，智能发育迟缓，之前感统训练10个月，特教机构刚入训，因疫情停下了，现在精细动作较差，涂色总是涂外面，手里拿东西也容易掉，拣豆子等动作比较慢，遇到折纸手工之类的难度大的事就哭，不愿继续。对感兴趣的事可以做30分钟甚至更长时间，但和她说话或说故事，就容易到处乱看，眼睛不容易对视。平时也好动，喜欢跑来跑去，而且嘴里喜欢不停复述动画片内容，喜欢听音乐，会随着音乐跳舞，语言方面现在是重复和简单的问答，请问专家对于孩子这些情况我应该怎么训练？

专家于文回复：

注意力：这是孩子学习和关注事物的能力，意愿是起源。从简单描述中看出，她的意愿主导行为的产生，感兴趣才重要，其他不关心。这个年龄阶段的孩子都是兴趣引导，对于有难度的、不愿意的活动，一般会产生抵触情绪，久而久之，问题会更多。感兴趣的项目才能引发孩子的注意力。另，注意力不是一种训练内容，而是日常的培养出的一种习惯或能力。成人亦是如此，不感兴趣，注意力就不在，我们能做到是因为成人有自控和辨别能力。所以培养孩子的注意力，要从兴趣入手，根据孩子的能力逐渐增加互动内容和难度。从感觉统合的角度看，有些孩子存在感觉统合失调。视听觉、前庭本体觉统合失调，也会影响孩子注意力。这并不是孩子不听话，而是脑部神经链接、指令传达、共享运作等不同步，导致的注意力分散，所以在兴趣的基础上，找到适合的感觉统合训练方法是第一步。

情绪行为：与上面的问题可以重合。情绪的产生就是人和周围环境、事物产生互动的结果。不愿意，不想做，自然会有情绪。我们需要做的就是要了解孩子的兴趣，建立好的合作关系、从感兴趣的事物入手，引导其参与。正向的情绪行为、注意力、互动关系就会建立起来。

语言功能：有复述能力，互动便可应用此能力。使用多媒体，信息技术，如手机、ipad等，录音录像功能，录制一些孩子知道的、理解的、感兴趣的内容。互动合作，让孩子复述，增强孩子的短时记忆能力，同时加强孩子的口语发音能力。

精细操作：孩子生理年龄是4岁，但是心智能力是否达到4岁的水平，需要进行评估。可以参照普通儿童小肌肉发展阶段看孩子能力。

1、涂鸦出圈，和视觉触觉相关。选择适合的笔，练习勾画边框，让孩子了解边界、边框的意义。从简单图形开始练习涂色，一种颜色。不做多颜色的拼色涂鸦。

2、拿捏、抓握。练习上肢的粗大到精细动作。上肢负重提拉拽活动，如大一点的水桶；手掌抓握（握力），手指勾拉提适合物品，如普通矿泉水瓶（在瓶盖出系一根绳子，悬在桌子一端，让孩子手指勾拉提绳子，加强其手指肌力及触觉能力）；三指对捏棋子大小的物品；两指对捏绿豆大小的物品。

3、动作不论快慢，速度是对残障孩子能力发展的限制。以稳定和可操作为准，循序渐进。

4、孩子的天性就是玩，所以跑跑跳跳很正常，适时引导，正向行为鼓励，孩子是可以改变的。