提问内容：

我家女儿9岁了！出生后缺氧导致脑损伤，后来一直做康复训练，直到三岁时，又因呕吐，为查出关键原因差点丧命，导致颅压太高，又导致大脑受损，后来又查是蛋白质过敏，但病的太严重了，导致以前康复的结果归零，此后慢慢身体逐渐康复，孩子有查出染色体有一点点缺失，不能定性某个疾病，又查出孩子视神经萎缩了，这次病前查视力250度近视了，现在孩子视知觉空间能力和追视差，不看电视，远一点东西都不看！

前年去查，但孩子因智力问题配合不了，没做成！那么视神经萎缩是否会继续加重呢？孩子现在继续康复情况再变好，但还是不看电视，戴上以前的眼镜也不看，最近让孩子捏绿豆，她也能看见，但不追小狗小猫蝴蝶类的动物。

我的问题是:请问大夫孩子这是智力问题还是视力问题，该怎么办呢？不看东西非常影响生活自理，现在孩子的生活如同大婴儿还不能自理！求指教？我该怎么做呢？

专家杨晓慧回复：

针对视力问题，如果孩子能够捏住绿豆，说明孩子是有一定的视力，能够看到静止的物体，但是对移动的物体看不好，可以用大的玩具吸引孩子看到，然后移动玩具试试是否孩子能够追踪。从描述看，孩子视力差是由于大脑的原因可能性大，但是只有通过眼科的一些检查才能确定。视神经萎缩分为原发的萎缩和继发的萎缩（大脑中枢性萎缩），一些是稳定的，一些会进展。建议到眼科与儿童神经科会诊。

专家许家成回复：

针对智力问题，这样的孩子都需要在支持下得到尽可能常态的生活。请按如下的方法进行调整，情况就会逐渐好起来。

第一，现在孩子的病情已经稳定了。这是一个很重要的条件。为了保障孩子的健康，可以在当地医院每年进行体检，及时发现隐藏的健康问题，采取有效的对策。

第二，到当地康复中心进行系统康复评估，解决孩子动作、感知（包括视觉方面）、认知（含智力方面）、语言交往、生活自理和社会适应方面的评估，制定系统的康复计划，进行全面和必要的训练。

第三，到当地的教育部门做登记，接受义务教育。可以采用三种方式：第一种，到普通学校接受融合教育，随班就读或特教班；第二种，也可以到当地特教学校接受特殊教育；第三种，也可以采用送教上门的形式，在家接受义务教育。孩子适合哪一种教育，要由当地教育部门根据专家意见来确定。

第四，建立常态的家庭生活。首先孩子自己的事情尽量让孩子自己做，只是在遇到困难时，父母和家人才提供必要的最少的协助。同时，要鼓励孩子与其他孩子进行交往，要经常带孩子一起到社区活动。如购物、逛街和做孩子喜欢的事情。

根据我们对相关情况的调查，这样的孩子所表现出来的问题，大多与家长过度照顾有关，从而导致孩子发展与其他孩子的差距越来越大。对这样的孩子，建议家长只要守住了安全和健康这两个底线，就要尽可能让孩子按自己的需求、意愿和兴趣去做他自己的事情。只是在孩子遇到安全、健康风险和困难时，才提供相应的支持帮助。

如按照上述方法进行调整，随着时间的推移，相信孩子的情况会有很大的改善。