提问内容：

女孩，13岁，神经纤维瘤NF1型，双底节双侧小脑半球异常信号，较2012年增大，颅内病变待查，2014年北大妇女儿童医院神经内科检查报告。武汉精神卫生中心儿科康复科主任建议参加0—14岁康复训练，有自闭症核心障碍，一直家长陪伴，半天普校半天康复训练，12岁因为自言自语，自我刺激过多，经常不停向右摔头，去精神卫生中心做鉴定，办理的精神残疾三级残疾证，目前处境难题，初中普校校园欺凌，孩子无法解读社会性，不知道是否应该转特殊学校减小孩子心理创伤压力，家长也因为孩子青春期的精神，睡眠，心理的巨大变化，家长也很焦虑。虽然是社区社会工作者，但也不知道孩子今后的路咋走，请专家给出指导意见，谢谢！

专家王梅回复：

家长您好！孩子的健康包括身、心两个方面，从身体状况而言，孩子有一些躯体疾病需要观察、治疗。这本身就会给全家带来心理压力，包括孩子自己。仅以睡眠不好为例，长期睡眠不好自然情绪就不会好，情绪不好就会内分泌紊乱，内分泌一紊乱则思考问题所需要的神经递质合成也受影响，间接影响思维活动，如此可能形成恶性循环。解决睡眠等问题很重要，缓解情绪问题可有助于睡眠，双向的。

从有助于缓解情绪的角度出发可以考虑去特殊学校上学，但这类孩子往往是以视觉加工为先、属于“外貌协会的”那类，不喜欢去特殊学校看到一些长相、动作有问题的人。所以综合考虑有两种选择供参考：一是继续在普校，大部分课由资源教师在资源教室（如果普校有，没有可以请个助教在一个安静的小教室)单独上，喜欢的课再去班里集体上；二是转特殊学校的轻度班，班里学生多为普校转入。无论哪种安置，最主要的是加强灵活思维训练，不要总是记记背背死知识。灵活思维训练目前要以发展意图理解能力、提高自己独立解决问题的能力为目标，它跟学、记多少知识几乎没有关系，而是要能独立解决什么时候该收晾晒的衣服等问题。解决这个问题看似简单，实际很复杂，需要涉及判断天气（自己感受并判断阴雨、狂风、阳光）、衣服的干爽程度（自己感觉出干湿）、摘挂等动作技能，间距大小等思维活动。解决过程中要有正确的自我身体感觉、要有完整连贯的动作技能、要有表象加工，完成上述这些才能发展具体形象思维能力。